Санкт-Петербург,
Московский район,
ул. Благодатная, дом. 40

(812) 612-00-56
(812) 989-58-58
(812) 993-28-10

Перелом шейки бедра

Частые проблемы пожилых людей - перелом шейки бедра. Заболевание связано с влиянием внешних факторов - механическая перегрузка, травматизация; внутренние факторы - нарушение обмена веществ, слабость мышечно-связочного аппарата, снижение прочности костной ткани, местные и общее нарушение кровообращения.

Перелом шейки бедра процесс острый; предшествует падение, удар, ушиб.

Жалобы: резкая боль в области перелома, ограничение движений в пораженной конечности. Перелом подтверждается рентгенологически.

Рекомендации при переломе шейки бедра.

  1. При подозрении на перелом шейки бедра больному обеспечивается покой до приезда скорой помощи, даются болеутоляющие средства /вольтарен /диклофенак /миг-400 или другие НПВП (Нестеройдные противоспалительные средства). Контролируется уровень АД, опасность травматического шока.
  2. Больной госпитализируется в травматологическое отделение. В ряде случаев больным проводится оперативное лечение в плановом порядке при наличии противопоказаний к операции накладывается деротационный сапожок на пораженную конечность на период от 2-х месяцев и более (тактика при чрезвертельных переломах) для ограничения подвижности пораженной нижней конечности.
  3. Рентгенологический контроль проводится в стационаре или на дому - тел.: 642-42-47 - через 2 и 4 месяца от момента травмы. При отсутствии динамики на рентгене время наложения деротационного сапожка может быть увеличено до 4-х месяцев и более.
    Поскольку пациент с переломом шейки бедра находится на постельном режиме длительное время, необходимо: приобрести противопролежневый матрас с целью профилактики образования пролежней. Также стоит проводить противопролежневый массаж, обрабатывать уже образовавшиеся пролежни (перекись водорода, морганцовокислый калий, банеоцин, солкосерил, салфекти "Протеокс ТМ" ит.д.)
  4. Ежедневная обработка кожи лежачего больного проводится с помощью влажных салфеток, а так же пенами и гелями фирм SENI, TENA, HARTMAN и тд.
  5. Ежедневно следует проводить профилактику застойных явлений в легких - дыхательные упражнения, дыхание через аппарат Фролова, надувание шариков, массаж грудной клетки.
  6. Диета рекомендована молочно-растительная (молочные продукты: творог, сыр, рыба. холодец, студень. Увеличить употребление овощей, клетчатки. Для профилактики запоров ввести пшеничные или ржаные отруби 10-30гр на прием.
  7. Борьба с запорами у длительно лежачих больных.
    • ограничение употребление мяса и продуктов с большим содержанием белка
    • медикаментозные средства Дюфолак
    • фитотерапия: сенаде
  8. Применение кальцесодержащих препаратов :кальцемин, кальций адванс, кальций Д3 никомед, длительностью до 2-4 месяцев и более по показаниям.
  9. Использование препаратов улучшающих регенерацию костей. Содержащих глюкозамин и хондроитин. Препараты из бычих хрящей восстанавливающие хрящевую ткань и улучшающих регенерацию костей, что способствует более быстрому консолидированию (срастанию) в местах перелома. Остеогенон до 2-4 месяцев.
  10. Болевой синдром следует купировать НПВП в виде таблеток ,мазей, инъекций, (вольтарен, диклофенак, мовалис).
    Препараты данной классификации осторожно использовать при заболеваниях ЖКТ(желудочно- кишечного тракта) и бронхиальной астме.
    Мази: гель "Вольтарен", Долгит, крем смешать с мазью Траксивозин в равных пропорциях и втирать до 4-х раз в сутки.
  11. Массаж конечностей при отсутствии противопоказаний (тромбофлебит, варикоз, повреждение кожи, острая сердечная недостаточность, и др. Здоровая конечность: поглаживание, растягивание, разминание, ударные приемы в полном объеме. Пораженная конечность легкое поглаживание по отсасывающей методике, легкая вибрация.
  12. Проведение лечебной гимнастики.
    1. Руки вверх - вдох, исходное положение - выдох. 4-6 раз.
    2. Согнуть и разогнуть пальцы стоп одновременно обеими ногами 10-12 раз.
    3. Руки к плечам, круговые движения в плечевых суставах вперед и назад. 8-10 раз.
    4. Тыльное и подошвенное сгибание в голеностопных суставах 6-8 раз
    5. Статическое напряжение ягодичных мышц 8-10 раз.
    6. Наклон туловища вправо (вдох) - исходное положение - наклон туловища влево (выдох) 6-8 раз.
    7. Сгибание здоровой ноги в коленном суставе 4-6 раз.
    8. Руки в стороны, повороты туловища вправо; левой рукой коснуться рукой правой. То же влево 8-10 раз.
    9. Изометрическое напряжение мышц бедра (попеременно 4-6 раз). Больной и здоровой и одновременно на обеих ногах.
    10. Взявшись за балканскую раму, приподнять плечи 4-6 раз.
    11. Одна кисть на животе другая на груди. Спокойное диафрагмальное дыхание.
    12. По мере улучшения состояния больного и положительной рентгенологической динамики (образование костной мазоли) больному разрешают сидеть в кровати со спущенными ногами, при этом стопы зафиксированы подставкой или скамейкой. Сидение начинается с 5-10 минут и доводится до 60-120 минут. В большом объеме проводится ЛФК и массаж здоровой и пораженной конечностей.
    13. Следующий этап - вставание и хождение с помощью вспомогательных средств (ходунки, трости) на этом этапе необходимо активизировать ЛФК и массаж, направленный на укрепление мышц верха спины.
  13. Завершающим этапом является санаторно-курортное лечение с использованием водогрязелечения, массажа, ЛФК.



Будьте здоровы!

 


14.10.2018





КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Как доехать?

НАШ АДРЕС
г. Санкт-Петербург, Московский район, ул. Благодатная, дом 40. В 10-ти минутах ходьбы от ст.метро Электросила.


ПОЧТОВЫЙ АДРЕС
г. Санкт-Петербург, Московский район, ул. Благодатная, дом 40


ТЕЛЕФОНЫ
(812) 612-00-56
(812) 993-28-10
(812) 989-58-58


EMAIL
angelkeeper888@list.ru