Главная страница    Экстренная помощь    Миниинвазивное лечение асцита, лапароцентез

Миниинвазивное лечение асцита в ООО «Ангел Хранитель»

В ООО «Ангел Хранитель» по показаниям выполняется пункция и дренирование брюшной полости под контролем УЗИ.

Асцит — это патологическое накопление свободной жидкости в брюшной полости. В паллиативной медицине он встречается достаточно часто, но не является самостоятельным заболеванием.

Основные причины накопления асцита:

1. Онкологические заболевания  печени и почек или заболевания, сопровождающиеся печеночной и почечной недостаточностью.
2. Декомпенсированная сердечная недостаточность
3. Разные онкологические заболевания

У пациентов, поступающих в в ООО «Ангел Хранитель» накопление жидкости в брюшной полости проявляется существенным увеличением в объеме живота, тянущими болями в животе, одышке и нарушениях дыхания. Состояние ухудшается, если больной вынужденно  занимает положение  "лежа на спине". 

При накоплении очень больного количества жидкости, «напряженном» асците одышка становится столь существенна, что пациент не может длительно находится в положении лежа и ему требуется кислород терапия.

При поступлении больного в ООО «Ангел Хранитель»и  выявлении напряженного асцита немедленно начинается помощь. Обычно диагностика не вызывает серьезных затруднений на основании жалоб и данных обследования: измерения, пальпации и перкуссии брюшной полости. Для подтверждения диагноза обязательно выполняется УЗИ брюшной полости.

В комплексе мероприятий по лечению асцита основная роль отводится компенсации и паллиативной терапии основного заболевания.

Наиболее часто в практике  ООО «Ангел Хранитель» это онкологические заболевания различн6ой этиологии с метастатическим поражением печени и почек, и сопутствующей почечно-печеночной недостаточностью.

Мочегонные препараты, используемые в комплексной терапии,   позволяют уменьшить количество жидкости или замедлить скорость ее накопления, на при большом скоплении жидкости необходимо ее эвакуировать.

Сразу при поступлении больного в стационар и первичном осмотре устанавливаются показания к ее удалению - лапароцентезу. 

Для удаления жидкости используется одноразовый набор «Плеврокан», он позволяет не только убрать асцитическую жидкость, но и регулировать скорость, объём ее выведения. У декомпенсированных  больныходномоментное удаление большого количества жидкости  может осложняться резким снижением артериального давления, головокружением, коллапсом (обморочным состоянием).

В связи с этим при  работой с «плевроканом» удаляудаляетсмя одновременно не более 5 л жидкости.

Манипуляции по пункции брюшной полости  в ООО «Ангел Хранитель» производятся квалифицированными специалистами под контролем УЗИ.

Процедура выполняется в перевязочной, со строгим соблюдением всех правил асептики и антисептики. У паллиативных больных дренирование брюшной полости  выполняется под седацией и  местной анестезией.

При помощи УЗИ определяется место наибольшего скопления жидкости  и максимально безопасная точка для введения иглы плеврокана.

Дренаж для длительного выведения жидкости оставляется в брюшной полости подшивается к коже лигатурным швом. В наборе «Плеврокан» имеется  краник, позволяющий открывать и закрывать просвет трубки, и мешок для сбора жидкости. Набор позволяет не выпускать асцитическую жидкость сразу и постепенно порциями. Во время нахождения дренажа каждый день выполняется антисептическая обработка места стояния катетера, меняются лейкопластырные повязки, наблюдение за больным.

Дренаж оставляется  до того момента пока не прекращается поступление жидкости из брюшной полости.

После дренаж безболезненно извлекаетсяи  накладывается лейкопластырная повязка.    

Набор «Плеврокан»  безопасен и комфортен для пациента.

Работа под УЗИ контролем позволяет избежать таких опасных осложнений как повреждение кишки или крупного кровеносного сосуда.

Особенно это касается пациентов, у которых ранеевыполнялись операциина органах брюшной полости, многократно дренировалась брюшная полость, и образовались спайки в животе.

Подготовка к дренированию брюшной полости

Перед процедурой обязательно выполняется общий осмотр, обследование и ультразвуковая диагностика. Это позволяет уточнить объем патологической жидклости, наиболее оптимальное место пункции.

Обязательно выполняется пульсоксиметрия, контролируется пульс и артериальное давление. При снижении сатурации кислорода ниже 90%, больном обязательно выполняется ингаляция увлажненного кислорода.

Максимально безопасно и качественно пункция может быть проведена только при условии полного спокойствия пациента, поэтому манипуляция выполняется под местной анестезией и седацией с участием анестезиолога-реаниматолога и хирурга. 

 

Список литературы и интернет ресурсов

1. Базис мед «плеврокан» https://bazismed.ru/product/plevrokan-a-nabor-dlya-drenirovaniya-4462556
2. Миниинвазивное лечение асцита. (дренирование брюшной полости под контролем УЗИ) https://www.klinika29.ru/services/miniinvazivnoe-lechenie-astsita
3. Диагностические и лечебные пункции в хирургии: уч.-метод. пособие / Г.Г.
4. Кондратенко, О.А. Куделич, А.Д. Карман. – Минск : БГМУ, 2015. – 35 с.

ISBN 978-985-528-589-3.https://www.bsmu.by/downloads/otdeli/lpo/2016/diagnoz.pdf

 

 

О БОЛЕЗНИ Справочник пациентам и родственникам. Все, что нужно знать о раке.

 

+7 900 640-60-40

+7 900 640-60-40

Телефон для справок: пн-сб с 11:00 до 21

ЕСТЬ ВОПРОСЫ? ЗАКАЖИТЕ ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ Уже сегодня, обсудите план лечения с онкологом или задайте вопросы Главному врачу.

Медицинские анализы центр СИТИЛАБ на Рижском,41 —

Весь спектр медицинских анализов рядом с Вами в новом центре СИТИЛАБ.
Мы поможем выбрать нужные!

 

Перейти на сайт СИТИЛАБ

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ