Катетеризация мочевого пузыря в клинике Ангел Хранитель

(812) 612-00-56
(812) 989-58-58
Справки: пн-сб с 11:00 до 21:00

Адрес клиники:
Санкт-Петербург, Рижский пр. 41
литера А

О БОЛЕЗНИ Справочник пациентам и родственникам. Все, что нужно знать о раке.

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря в Клинике-Стационаре Ангел Хранитель

Расстройство мочеиспускания – актуальная проблема пациентов онкологического профиля.

Принудительная катетеризация с последующим сбором мочи в специальный мешок (мочеприемник)  показана у онкологических больных разного профиля.

У больных с онкологическими заболеваниями разной локализации  возникают проблемы: недержание/неудержание мочи и инфицирование мочевых путей.

  • Недержание – моча выделяется из мочевого пузыря постоянно, по каплям или эпизодически, порцией, самопроизвольно без позыва на мочеиспускание.
  • Неудержание – позыв на мочеиспускание есть, и пациент не в состоянии самопроизвольно задержать мочеиспускание.
  • Задержка мочи или затрудненное мочеиспускание.

Основные причины нарушения образования и выведения мочи у онкологических больных, кроме основного заболевания:

  • повреждение спинного мозга;
  • травмы позвоночника;
  • болезни нервной системы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • инфекции мочевых путей;
  • снижение тонуса сфинктера мочевого пузыря;
  • как психологическая реакция на необходимость пользоваться мочеприемником или ходить на судно в положении лежа;
  • выделение небольших количеств мочи при физическом напряжении, напряжении мышц брюшного пресса.

Диурез и расстройства мочеиспускания

Диурез – процесс образования и выделения мочи. Мочеиспускание – физиологическая потребность человека с целью удаления из организма продуктов жизнедеятельности. Выведение мочи из мочевого пузыря называют опорожнением.

Позыв к мочеиспусканию возникаем при накоплении в мочевом пузыре человека 250-300 мл мочи.

В норме   мочеиспускание - в дневное время в пределах 4-7 раз, в ночное – не более 1 раза, каждая порция составляет 200-300 мл мочи, суточный диурез – 1 – 2 литра.

Виды дизурий (расстройств мочеиспускания)

  • Поллакиурия – учащение мочеиспускания;
  • Физиологическая – при беременности, большом приеме жидкости, охлаждении. Патологическая – при сахарном и несахарном диабете.
  • Странгурия – затрудненное и болезненное мочеиспускание, разбрызгивание струи при спазме мышц шейки органа (чаще  у мужчин при онкологии предстательной железы и мочеиспускательного канала).
  • Ишурия – острая задержка мочевыведения и невозможность самостоятельного мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре (постоперационные и постродовые периоды, травмы, механические препятствия).
  • Анурия – отсутствие, непоступление мочи в мочевой пузырь, затруднение оттока при наличии препятствий (камни, опухоли, травмы)
  • Олигурия – уменьшение суточного диуреза менее 500 мл – при ограничении потребления жидкости, в жаркое время года, при повышенном потоотделении, сердечной недостаточности.
  • Полиурия – увеличение суточного диуреза более 2 л – при приеме большого количества жидкости, сахарном диабете.
  • Никтурия – ночное преобладание мочи над дневным.
  • Хроническая задержка    мочи – тонкая,  вялая струя, иногда по каплям, мучительные тенезмы – ложные позывы при наполненном мочевом пузыре.

Острая задержка мочи более 6 часов — показание к катетеризации

Катетеризация у онкологических больных  требует особых предосторожностей, проводится   с соблюдением асептики и антисептики с целью профилактики инфекции мочевыводящих путей.

Катетер увеличивает риск инфицирования мочевых путей, поэтому за постоянным катетером персонал клиники "Ангел Хранитель" осуществляет  тщательный уход.

Признаки инфекции мочевыводящих путей:

  • Боль и ощущение жжения при мочеиспускании;
  • Частые позывы к мочеиспусканию с выделение небольшого количества мочи;
  • Мутная, концентрированная, плохо пахнущая моча;
  • Хлопья слизи и кровь в моче.

При воспалительных процессых мочевыводящих путей требуюется динамическое наблюдение и процедуры промывания мочевого пузыря.

  • Катетеризация мочевого пузыря. 
  • Катетеризация мочевого пузыря – выведение мочи с лечебной и диагностической целью с помощью уретрального катетера.

Цели катетеризации

Цели катетеризации мочевого пузыря у онкологических больных, находящихся на лечении в клинике "Ангел Хранитель"— лечебная и диагностическая.

  • опорожнение мочевого пузыря при острой задержке мочи;
  • выведение мочи в случае недержания/неудержания мочи;
  • промывание мочевого пузыря;
  • введение лекарственных препаратов;
  • ретроградное введение контрастного вещества при цистографии;
  • забор мочи для исследования;
  • последующее восстановление нормального естественного мочеиспускания.

 

Катетеры Фолея

Для катетеризации в клинике "Ангел" применяются уретральные катетеры различных размеров, которые вводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Для пролонгированного дренирования мочевого пузыря чаще используют самоудерживающийся катетер Фолея: женщинам на глубину 10-15 см, мужчинам — на 20-25 см. Эти  катетеры одноразовые  пластика или латекса,   хранящиеся в стерильных герметических упаковках. Катетер Фолея – с надувным баллоном для наполнения стерильной жидкостью (водой или физиологическим раствором), используют для длительной фиксации в мочевом пузыре (как постоянный катетер продолжительностью до 28 дней.

Катетеры  Фолея

Ограничения к катетеризации

Ограничения к катетеризации, когда манипуляция выполняется врачом урологом:

  • острое воспаление уретры со стриктурой (сужением) уретры;
  • опухоли, травмы, разрыв уретры, камни в мочеиспускательном канале катетеризация.

Профилактика внутрибольничных ифекций

Профилактика внутрибольничных инфекций мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером:

  • вводят катетер, строго соблюдая правила асептики, атравматичными способами;
  • надежно закрепляют катетер, раздувая манжету во избежание выпадения из мочеиспускательного канала;
  • катетер держат не дольше, чем это необходимо;
  • обрабатывают руки антисептиками до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником;
  • персонал клиники следит,     чтобы         система      «катетер-мочеприемник»  была всегда замкнута, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера;
  • промывают катетер, соблюдая все правила асептики;
  • помещают мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря, не допускать пережимания катетера;
  • осуществлять регулярный уход за промежностью и введенным катетером.

 

Ирригация мочевого пузыря

Методика промывания (ирригации) включает мероприятия личной гигиены промежности, катетеризацию с полным опорожнением мочевого пузыря и дробным струйным введением антисептика.

Основным показанием к промыванию пузыря является воспаление в острой форме, сопровождающееся нарушением оттока мочи. В качестве ирригационных растворов используют фурацилин, водный хлоргексидин биглюконат. Обратный ток промывной жидкости происходит самостоятельно в момент разъединения шприца и катетера.

Количество процедур промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. Процедуру проводят в условиях строгой асептики.

 

Для того, чтобы предупредить развитие инфекции мочевыводящих путей, у онкологических больных в стационаре "Ангел Хранитель" выполняют:

  • своевременно и правильно  туалет в области промежности;
  • осуществляют  правильный уход за катетером Фолея и за промежностью у пациента;
  • наблюдают  за правильным расположением дренажного мешка и трубки, соединяющей мешок с катетером;
  • своевременно опорожняют или меняют дренажный мешок;
  • строго соблюдают все правила асептики и антисептики.

Ограничения катетеризации, когда манипуляция выполняется врачом урологом:

  • острое воспаление уретры со стриктурой (сужением) уретры;
  • опухоли, травмы, разрыв уретры, камни в мочеиспускательном канале катетеризация.

Профилактика внутрибольничных мочевыводящих путей у пациента с постоянным уретральным катетером:

  • вводят катетер, строго соблюдая правила асептики, атравматичными способами;
  • надежно закрепляют катетер, раздувая манжету во избежание выпадения из мочеиспускательного канала;
  • катетер держат не дольше, чем это необходимо;
  • обрабатывают руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником;
  • персонал клиники следит,  чтобы система «катетер-мочеприемник»  была всегда замкнута, разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера.
  • промывают катетер, соблюдая все правила асептики;
  • помещают мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря, не допускать пережимания катетера;
  • осуществляет  уход за промежностью и катетером.

Мочеприёмники

Мочеприемники — это градуированная емкость разной конструкции с соединительной трубкой для создания дренажной системы (катетер + мочеприемник). Прикроватный: крепится к спинке кровати или придвижной стойке специальными крючками. Максимальная вместимость изделия: 2 л. Модель подходит для лежачих больных и ночного использования.

Мочеприемники имеют слив для опорожнения мочеприемника, а также имеют специальный клапан, который предотвращает поступление мочи из мочеприемника обратно в пузырь.

Как устроен мочеприемник:

  1. Накопительный резервуар из поливинилхлорида.
  2. Дренажная трубка 45-120 см.
  3. Антирефлюксный клапан.
  4. Дренажный клапан.
  5. Нетканая подложка.
  6. Универсальный коннектор к катетеру или уропрезервативу.
  7. Отверстия для фиксирующих ремешков и крючков.

Методика промывания включает мероприятия личной гигиены промежности, катетеризацию с полным опорожнением мочевого пузыря и дробным струйным введением антисептика шприцем Жане. Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В качестве ирригационных растворов наиболее часто используют фурацилин, водный хлоргексидин биглюконат. Обратный ток промывной жидкости происходит самостоятельно в момент разъединения шприца и катетера. Кратность промываний определяет прозрачность ирригационного раствора. Процедуру проводят в условиях строгой асептики.

 

Возможности клиники Ангел Хранитель

Клиника-Стационар Ангел Хранитель принимает на симптоматическое лечение и паллиативный уход лежачих больных в тяжелом и крайне тяжелом состоянии на парентеральном, энтеральном, зондовом питании, онкологических пациентов,  нуждающихся в срочной дезинтоксикационной терапии, контролем диуреза,  и иных медицинских манипуляциях, таких как лапароцентез, торакоцентез, седация и обезболивающие блокады.

 

 

Список литературы и интернет ресурсов

1. ЛЕКЦИЯ № 9. ТЕХНИКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КАТЕТЕРИЗАЦИИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ http://sobmk.ru/assets/л_9_тому_катетериз_моч_пуз.pdf

2. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК по теме «Сестринский уход при нарушении функции мочевыведения» http://www.smedk.ru/nursing/wp-content/uploads/sites/9/2021/01/12.-ИБ-Сестринский-уход-при-нарушении-функции-мочевыведения.pdf

3. Как выбрать мешок для сбора мочи: разбираем достоинства и недостатки моделей. https://www.mystoma.ru/blog/articles/mochepriyemniki/ © сайт MyStoma.ru

4. Промывание мочевого пузыря: особенности и описание процедуры: https://fb.ru/article/335416/promyivanie-mochevogo-puzyirya-osobennosti-i-opisanie-protseduryi

 

 

ЕСТЬ ВОПРОС? ЗАКАЖИТЕ ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ Уже сегодня, обсудите план лечения с онкологом или задайте вопросы Главному врачу.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА

Если есть сомнения в диагнозе, вопросы - Вы можете позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи.

Заказать

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА

Задать вопросы по размещению пациента в нашей клинике, узнать условия и стоимость, получить общую консультацию.

Заказать

ЭКСПРЕСС - ОБСЛЕДОВАНИЕ

Запишитесь на экспресс-скрининг. Программа включает полное медицинское обследование по более, чем 10 показателям. Подробнее

Заказать

Медицинские анализы СИТИЛАБ на Рижском,41 —

Весь спектр медицинских анализов рядом с Вами в новом центре СИТИЛАБ.
Мы поможем выбрать нужные!

Перейти на сайт СИТИЛАБ

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НАШ АДРЕС
г. Санкт-Петербург, Рижский пр., д.41, литер А
(вход с Либавского переулка через проходную)


ПОЧТОВЫЙ АДРЕС
190020, г. Санкт-Петербург, Рижский пр., д.41, литер А


ТЕЛЕФОНЫ
+7 (812) 612-00-56, +7 (812) 993-28-10
+7 (812) 989-58-58


EMAIL
angelkeeper888@list.ru


Copyright © 2011-2021
Политика конфиденциальности