Рак костей

(812) 612-00-56
(812) 989-58-58
Справки: пн-сб с 11:00 до 21:00

НАШ АДРЕС:
Санкт-Петербург, Рижский пр. 41
литера А

Рак костей

Лечение болевого синдрома при злокачественные опухолях костей. Возможности клиники онкологии, стационара паллиативного лечения «Ангел Хранитель».

 

Болевой синдром - возникает при разрушении костной структуры опухолью, сдавливанием нервных окончаний. Боль  при раке костей  одно  из   признаков костных метастазов, но встречается и при изолированном поражении костей. 

Боли в костях, вызванные метастатическим поражением, напоминают боль хронического артрита или обычных болей в спине. Субъективно боль  подразделяют на ноющую, дергающую, пульсирующую, режущую, тупую. Боль может носить локальный характер или иррадиировать (отражаться) в другие части тела.

 

Рак костей – это злокачественная опухоль из клеток костной ткани. Классификация  по МКБ 10: C40/ C41. Рак может возникать в любой кости, однако чаще всего поражаются трубчатые кости, являющиеся основой для скелета рук и ног. К факторам риска относят предшествующую лучевую терапию, состояние иммунодефицита,   доброкачественные опухолевые поражения кости так же могут приводить к злокачественной трансформации. Однако, у большинства пациентов специфических этиологических факторов не выявляется.

 

Болевой синдром чаще вызывают метастатические поражения костей. Первичные злокачественные опухоли костей составляют 0,001% от всех впервые выявленных злокачественных новообразований. В России заболеваемость первичными злокачественными опухолями костей составляет 1,03 случая на 100 тыс. населения, что соответствует данным по заболеваемости в других странах [1]

Иногда больные на обращаются за помощью к онкологу, жалобы предъявляют неврологам и терапевтам. Для обследования таким больным рекомендуется рентгенография пораженной области и близлежащего сустава в двух проекциях с линейкой. Рентгенографическое исследование костей позволяет предположить наличие опухоли костной ткани.  Для уточнения используют Компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томография (МРТ). Эти методы позволяют получить более детальную информацию о размерах опухоли, ее расположении, степени распространенности.

Биопсия предполагает взятие небольшого участка костной ткани для последующего лабораторного изучения. Только посредством биопсии можно достоверно подтвердить наличие рака костей и определить его тип.

 

Онкомаркеры при раке костей

В стационаре паллиативного лечения «Ангел Хранитель» есть возможность мониторинга онкомаркеров при раке костей и метастатическом их поражении. Недостатком анализа крови   является недостаточная диагностическая точность. Методы  неспецифичны – один маркер может повышаться при разных видах опухолей и при одной болезни может повышаться несколько показателей.

Поэтому, результаты следует трактовать только в комплексе с другими диагностическими методами.

Основной показатель:  TRACP 5b, или тартрат резистентная кислая фосфатаза. Это вещество вырабатывается клетками костной ткани, остеокластами. В случае протекания патологических процессов, остеокласты активнее синтезируют TRACP 5b.

Нет не специфичен: TRACP 5b может увеличиваться и при остеопорозе и болезни Педжета. Однако, в случае опухолевого процесса,   концентрации идет в динамике  значительно быстрее.

 

Основные симптомы

–  Боль в костях, особенно при физической активности.

 – Объемное образование, припухлость и болезненность, которое изменяет размер и форму конечности или сустава.

– Переломы костей, возникающие из-за изменения состава костей, повышения их хрупкости.

– Усталость, быстрая утомляемость.

– Потеря веса.

 

Стадии развития рака костей:

1) Опухоль небольшого размера расположена в пределах кости;

2) Опухоль распространяется в пределах кости, поражается несколько областей одной кости;

3) Опухоль  распространяется за пределы кости, поражая легкие, другие кости, печень, почки, мозг.

 

Комбинированное лечение пациентов

Больным  с локализованной формой остеосаркомы предлагают комбинированное лечение, которое включает предоперационную химиотерапию, операцию, послеоперационную химиотерапию.   Рекомендуется выполнение органосохраняющих операций. Больным с метастатическим поражением костей предлагают паллиативную помощь, обезболивание и химиотерапию.

На этапе подготовки больного к химиотерапии, восстановление после химиотерапии и симптоматическое лечение предлагает стационар паллиативного лечения "Ангел  Хранитель" Риск развития болевого синдрома присутствует при недостатке в организме кальция и фосфора, который часто сопровождает онкологический процесс, для верификации этого состояния в стационаре есть  лабораторная диагностика и возможность коррекции, что повышает эффективность обезболивающей терапии.

 

Список литературы

1. Клинические рекомендации

Злокачественные опухоли костей http://www.oncology.ru/association/clinical-guidelines/2018/zlokachestvennye_opukholi_kostey_pr2018.pdf

 

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НАШ АДРЕС
г. Санкт-Петербург, Рижский пр., д.41, литер А
(вход с Либавского переулка через проходную)


ПОЧТОВЫЙ АДРЕС
190020, г. Санкт-Петербург, Рижский пр., д.41, литер А


ТЕЛЕФОНЫ
+7 (812) 612-00-56, +7 (812) 993-28-10
+7 (812) 989-58-58


EMAIL
angelkeeper888@list.ru


Copyright © 2011-2021
Политика конфиденциальности