Параканкроз при онкологических заболеваниях кишечника

(812) 612-00-56
(812) 989-58-58
Справки: пн-сб с 11:00 до 21:00

НАШ АДРЕС:
Санкт-Петербург, Рижский пр. 41
литера А

 

Параканкроз при  онкологических заболеваниях кишечника

Параконкроз –  воспаление  ткани вокруг опухоли.

Раковые опухоли независимо от первичной локализации,   в той или иной степени инфицированы. Для организации паллиативной терапии в клинике  Ангел хранитель весьма важное значение имеет развитие воспалительного процесса как в опухолевом очаге, так и окружающих тканях, лимфатической и венозной системах.

При локализации опухоли в брюшной полости развитие воспалительных осложнений создает определенный фон в клинической картине,   значительно затрудняет диагностику и влияет на выбор соответствующих методов паллиативной терапии.

В ряде случаев, чаще при опухолях кишечника,   развитие воспалительного процесса   выступает на первый план, и именно эти осложнения оказываются решающими в выработке тактики паллиативной терапии, и стратегии перевода больного в профильный стационар для санации очага.

Формирование ограниченных  абсцессов в опухолевом очаге, окружающих тканях, лимфатических узлах или обширной флегмоны в окружающих тканях, в брюшной стенке, ограниченных абсцессов брюшной полости осложняет течение онкологического заболевания и ухудшает прогноз.

Наиболее часто опухоли слепой, восходящей и сигмовидной кишок чаще опухолей других локализаций осложняются воспалительным процессом.

В механизме развития инфекции большую роль играет, с одной стороны, вирулентность микрофлоры толстой кишки, а с другой — распространенность ракового процесса в глубину кишечной стенки и нарушение проницаемости патологически измененных тканей.

Кроме того,   микрофлора распространяется по лимфатическим и венозным путям и периневральным пространствам, в виде воспалительной инфильтрации и образования мелких абсцессов в центре и периферических участках опухоли.

Это может привести к некрозу участков опухоли с последующим отторжением и образованием изъязвления. Хронический воспалительный процесс часто приводит к соединительнотканным неспецифическим разрастаниям и ложному увеличению размеров опухоли за счет соединительной ткани.

В  случаях выхода  воспалительного процесса  за пределы опухолевого очага на забрюшинную клетчатку, брюшную стенку и окружающие органы, могут развиться воспалительные инфильтраты с образованием мелких и более обширных абсцессов и флегмон со всеми проявлениями острого и хронического течения.

Распространение воспаления может идти по кишечной стенке. Так, например, при раке слепой кишки воспалительный процесс по внутристеночным лимфатическим путям иногда переходит на червеобразный отросток и терминальный отдел тонкой кишки. В значительном числе случаев распространение инфекции идет по лимфатическим путям в регионарные лимфатические узлы.
 
Наличие воспалительного процесса, его распространение  и из опухоли на смежные участки стенки кишечника и окружающие ткани нередко клинически протекает под видом острого воспалительного процесса неспецифического характера.

Например, рак слепой и восходящей кишки может протекать под видом острого аппендицита. Рак печеночного угла — острого холецистита, панкреатита или пиелита.

Между тем, вся клиническая картина острого приступа в этих случаях объясняется наличием воспалительного процесса в опухолевом очаге и окружающих тканях требуют госпитализации пациента в стационар.
 

Обострение воспалительного процесса в опухолевом очаге и кишечной стенке, развитие тромбофлебита или гнойного лимфаденита клинически могут проявляться острым приступом болей в животе, напряжением мышц брюшной стенки, повышением температуры и лейкоцитоза, расстройством перистальтики и вздутием кишечника.

Острый воспалительный процесс при локализации очага в брюшной полости протекает под масками:

–  острый аппендицит,

– острый холецистит,

– панкреатит, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка,

– острый воспалительный процесс со стороны почек и мочевыводящих путей,

– непроходимость кишечника.
– флегмона брюшной стенки,

– гнойный псоит, (гнойное воспалительное заболевание локализованное в подвздошной ямке, в  подвздошно-поясничной мышце),

– паранефрита,

– воспалительный  процесс  в женских половых органах, пельвиоперитонит,

– ограниченный перитонит  (аппендикулярный и поддиафрагмальный абсцессы, абсцесс в малом тазу и т.п.),

– слипчивый перитонит,

– разлитой перитонит, асцит перитонит.

При этом,  клиническая картина рака  отходит на второй  план, уступая воспалительному процессу в брюшной стенке, забрюшинном пространстве или в брюшной полости. Развитие гнойного  определяется локализацией, направлением роста и распространенностью раковой опухоли, путями распространения инфекции, вирулентностью микрофлоры и индивидуальной сопротивляемостью больного.

Большинство раковых опухолей   являются инфицированными. Однако воспалительный процесс в большей части случаев ограничивается опухолевым очагом, который мало чем проявляется и обычно не учитывается клиницистами и морфологами.

Проникновение инфекции в лимфатическую систему обычно приводит к воспалительным разрастаниям лимфоидной ткани, а по венам иногда приводит к развитию тромбофлебита.

Распространение воспалительного процесса в сторону брюшины большей частью приводит к слипчивому перитониту и спаянию органов, прилежащих к опухоли, образованию абсцессов в брюшной полости, в поддиафрагмальном пространстве, в подвздошных областях или в полости малого таза), развитию асцит-перитонита.  

В опыте клиники онкологии, стационара паллиативного лечения «Ангел-Хранитель»  были случаи, когда при плановом лечении асцита – выпот имел гнойный характер, что потребовала немедленного перевода больного в хирургический стационар.

В редких случаях, развивается разлитой перитонит, почти всегда связанный с перфорацией стенки кишки в свободную брюшную полость.

Больные в стационаре Ангел Хранитель находятся под наблюдением хирурга и онколога, им выполняется УЗИ, комплексное клиническое обследование и лабораторное  обследование для  своевременного перевода по показаниям в хирургический стационар.

Для профилактики гнойных осложнений они получают антибактериальную терапию.

Источник: http://www.colorectalcancer.ru/comlicationforms/paracancros.html

 

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

 

ЕСТЬ ВОПРОС? ЗАКАЖИТЕ ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ Уже сегодня, обсудите план лечения с онкологом или задайте вопросы Главному врачу.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА

Если есть сомнения в диагнозе, вопросы - Вы можете позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи.

Заказать

КОНСУЛЬТАЦИЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА

Задать вопросы по размещению пациента в нашей клинике, узнать условия и стоимость, получить общую консультацию.

Заказать

ЭКСПРЕСС - ОБСЛЕДОВАНИЕ

Запишитесь на экспресс-скрининг. Программа включает полное медицинское обследование по более, чем 10 показателям. Подробнее

Заказать

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НАШ АДРЕС
г. Санкт-Петербург, Рижский пр., д.41, литер А
(вход с Либавского переулка через проходную)


ПОЧТОВЫЙ АДРЕС
190020, г. Санкт-Петербург, Рижский пр., д.41, литер А


ТЕЛЕФОНЫ
+7 (812) 612-00-56, +7 (812) 993-28-10
+7 (812) 989-58-58


EMAIL
angelkeeper888@list.ru


Copyright © 2011-2021
Политика конфиденциальности