Пансионат для лежачих больных
(812) 612-00-56; 98-16-308
Патронажная служба
(812) 989-5858

Рекомендации от пансионата «Ангел Хранитель» по уходу за лежачими и тяжело больными пациентами.


Уход - совокупность мероприятий направленных на обеспечение всесторонней помощи больному, на соблюдение предписанному ему режиму активности, питания, лекарственных назначений, создания условий для быстрейшего выздоровления.

 

Уход за лежачими больнымиУход за лежачими больными

 

Уход за лежачими и тяжело больными, основные положения:

 

1) Требование к помещению:
помещение, где находится лежачий пациент, должно быть достаточно светлым, хорошо проветренным, температура 22-23°C.
Уход за больным должен осуществляться в зоне комфорта, у каждого человека этот размер индивидуален от 50 до 150см. Не менее 2-х раз следует проводить влажную уборку помещения с использованием дезосредств (хлорамин, лизофин, делоксин). Основные предметы мебели в комнате больного: кровать с хорошим упругим матрасом, тумбочка для хранения гигиенических принадлежностей, полотняной шкаф, стул. Допустимы в комнате больного наличие радио и телевизора, которые включаются на короткое время по желанию больного.
Матрас на кровати должен быть из современных материалов, достаточно упругим, возможно дополнительное покрытие влагонепроницаемой тканью.
Для длительно лежачих больных могут быть рекомендованы противопролежневые матрасы, которые являются привентивной мерой образованию пролежней.

2)Требования к питанию лежачего больного:
питание лежачих и тяжело больных пациентов должно быть полноценное, сбалансированное, не менее 5-ти раз в сутки; из рациона следует исключить твёрдые жиры - маргарин, сало, трудноперевариваемые выды мяса - баранина, конина, жирные сорта рыбы, продукты вызывающие метеоризмы - горох, фасоль, кукуруза, чечевица.
Желательно ограничение хлебобулочных изделий, свежей капусты, грибов.

1) Завтрак составляет 25% дневного рациона. Включает в себя: разнообразные каши на сливках, так как у пожилых пациентов часто бывает лактазная недостаточность. Сыр, булка, масло, чай.
2) Обед включает в себя 35% дневного рациона, включает в себя: разнообразные мясные или овощные супы. В качестве второго блюда мясные изделия из рубленного мяса: кнели, ежики, суфле, беф-строганов, фрикадельки.
Третьи блюда представлены компотами или морсами.
3) Полдник представлен: разнообразной выпечкой, фруктами. Соком или чаем.
4) Ужин представлен: рыбными или мясными изделиями с разнообразными гарнирами. Салатами из сырых или вареных овощей.
5) Вечерний кефир или йогурт.
Пожилые люди страдающие диабетом получают 6-ти разовое питание.
С исключением высокоуглеводных продуктов. Состоящее на 80% из овощей и на 20% из мяса.
Пациента с зондами получают 6-ти разовое питание. Пища измельченная (пюрированная).

3) Требования к уходу за кожей лежачего и тяжело больного.
Как уже говорилось выше для профилактики прилежней следует использовать противопролежневые матрасы со среднем уровнем компрессии, что обеспечивает пациенту постоянный массаж тканей в связи с чем в них улучшается микроциркуляция.
Следует своевременно удалять с кожи пациента фекальные массы, менять подгузники, чтобы не было мацерации кожи из-за длительного соприкосновения с калом и мочой. Обработка кожи проводится средствами в виде кремов, лосьонов - различных производителей, что обеспечивает стойкий дезодорирующий и массирующие эффект.

 

Обработка и лечение пролежней.

 

Пролежни это патологическое изменение тканей дистрофического или язвенно-некротического характера, возникают у лежачих осклабленных больных, у которых мягкие ткани подвергаются систематическому сдавливанию поверхностью постели.

Образованию пролежней у пациентов способствует длительная неподвижность, неудобная постель, некачественный матрас и плохой уход. Наиболее частые места образования пролежней крестец, пяточные области, лопатки, затылочная часть головы.

Пролежни в своем развитии проходят следующие стадии:
1-я стадия - побледнние кожи сменяется покраснением, ткани холодные, отечные.
2-я стадия - некроз кожи, под кожной клетчатки фасций, сухие раны глубокие, гноящиеся, плохо заживающие.
3-я стадия - заживление, развитие грануляций, образование рубцов.

Профилактика лечения пролежней - непрерывное переворачивание пациента каждые 2 часа, угол между матрасом и телом пациента должен составлять не более 30°, что обеспечивает минимальную нагрузку на вертеле бедренных костей.

2) Струп и кожу вокруг пролежней обрабатывают 5-ти% раствором йода и 1% раствором марганцовки или 1% раствором бриллиантовой зелени. Область пролежней следует закрыть сухой асептической повязкой, возможно использование УФО и протеолитических ферментов салфетки Протеокс-ТМ, гипертонический раствор NaCl, влажно высыхающих повязок. При гнойных процессах используют хирургическую обработку УВЧ, электрофорез с антибиотиками и протеолитическими ферментами, местно - антибактериальная присыпка Банеоцин. По мере стихания гнойно-воспалительного процесса используют мазевые повязки с Бальзаком Шостаковского, каратолин, солкосерил, масло шиповника. Для профилактики вторичного инфицирования рану закрывают коллегеновой пленкой, для стиммуляции заживления прилежней используют электрофорез с алое, стекловидным телом, УФО.

 

Требования к проведению гигиенической гимнастики и массажных приемов у лежачих и тяжело больных при уходе.

 

Уход за больными, массажУход за больными, гимнастика и массаж

 

Регулярно проводимая гигиеническая гимнастика и массажные приемы у лежачих больных направлены на ускорение восстановительных процессов и оптимизацию психоэмоционального состояния пациента. Хорошее настроение, позитивный настрой пациента мобилизует скрытые резервы организма и позволяет в более быстрые сроки изменить его положение и перевести его пассивное состояние в активное.
Существуют специально разработанные приемы гигиенического массажа и дыхательной гимнастики.

Любите ваших близких!
Мы работаем для вас, чтобы вам было спокойно за физическое и психоэмоциональное состояние ваших родных.

Copyright © "Ангел Хранитель", 2011-2017