Главная страница    Диагностика онкологии    Диагностика метастатического рака (метастазы)

Диагностика метастатического рака

Диагностика   состоит из нескольких этапов: они позволяют обнаружить в том или ином органе новообразование.  Чтобы обнаружить метастазы или рецидивы рака, применяют разные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• сцинтиграфия, однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ);

 

Они позволяют выявить метастазы, оценить их количество, величину, локализацию, характер роста, обнаружить их нагноение и распад. Эти же методики применяются для регулярных контрольных обследований у пациентов, для контроля лечения. При необходимости уточнения  диагноза  прибегают к биопсии.

Метастазы в легких

Метастазировать в легкие могут практически любые злокачественные опухоли, но чаще всего это происходит при раке толстой кишки, молочной железы, простаты, мочевого пузыря.

Они  проявляются в виде упорного кашля с примесью крови в мокроте, одышка, боли в груди, слабость,  потеря веса.   

Для дополнительной диагностики бронхоскопию, различные виды биопсии, цитологическое исследование мокроты, жидкости, эвакуированной из плевральной полости.

Метастазы в печени

Чаще всего в печень метастазируют злокачественные опухоли толстой и прямой кишки.

Они долго не вызывают симптомов — печень какое-то время может функционировать, несмотря на поражение опухолью.

Основные проявления: повышение температуры тела более 38 градусов, анорексия, желтуха, боль в правой верхней части живота, тошнота, потливость, беспричинная потеря веса.

Метастазы в костях

Метастазы в костях встречаются намного чаще, чем первичные злокачественные опухоли. Чаще всего в кости распространяется рак молочной железы, почек, легких, простаты, щитовидной железы, яичников, меланома.

Основной симптом – боль. Постепенно она усиливается, становится постоянной, мучительной,   мешает спать, ухудшает общее состояние.

Патологические переломы в результате ослабления костной ткани.

Сдавление спинного мозга при патологических переломах позвонков: сильная боль в спине, пояснице, онемения кожи ног, живота, парезов (слабости и нарушения движений) в мышцах ног, утраты контроля над мочеиспусканиями и дефекацией.

Требуется экстренное хирургическое вмешательство, иначе эти нарушения станут необратимыми.

Метастазы в головном мозге

Метастатическое поражение головного мозга чаще всего обнаруживается при раке легких, молочной железы, почек, толстой кишки и при меланоме. При этом беспокоят частые головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Возникают проблемы с памятью, вниманием, мышлением, неврологические симптомы в виде слабости мышц, нарушения движений. Могут возникать судороги, потери сознания.

Канцероматоз плевры

Раковое поражение плевры проявляется в виде экссудативного плеврита – скопления жидкости в плевральной полости вокруг легких. При этом возникает тяжесть в грудной клетке, одышка, боли, слабость, невозможность сделать глубокий вдох. Таким больным показана плевральная пункция и торакоцентез – выведение жидкости из плевральной полости. Это одновременно и диагностическая, и лечебная процедура. Проводят системную химиотерапию – она помогает уменьшить опухолевые очаги. Чтобы предотвратить дальнейшее скопление жидкости, выполняют плевродез – вмешательство, направленное на склеивание листков плевры.

Канцероматоз брюшины

Канцероматоз брюшины – распространение раковых клеток по поверхности серозной оболочки, выстилающей стенки брюшной полости и покрывающей внутренние органы.

При этом в брюшной полости скапливается патологическая  жидкость ограничивающая подвижность диафрагмы и затрудняющая дыхание, нарушающая работу внутренних органов – асцит.

Жидкость   выводят через прокол во время процедуры, которая называется лапароцентезом.  Не смотря на лечение, у  онкологических пациентов с диагнозом: асцит, прогнозируемая летальность  в течение 1–4 месяцев.

Симптомы метастазов рака

Набор симптомов зависит от того, в каком органе находятся вторичные очаги и насколько сильно нарушают его работу:

При поражении легких: одышка, боли в груди, упорный кашель.

При поражении брюшины: скопление жидкости в животе, которое называется асцитом. У таких пациентов проводят лапароцентез и другие виды лечения.

При поражении плевры между ее листками скапливается жидкость, которая сдавливает легкие и нарушает дыхание с формированием экссудативного плеврита. Для его удаления необходим плевроцентез.

При поражении печени: боли под правым ребром, ухудшение аппетита, тошнота, механическая желтуха в результате нарушения оттока желчи. Кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет, моча становится тёмной, стул обесцвеченным, больного беспокоит зуд, общее недомогание.

При поражении костей беспокоят боли. Они усиливаются в покое, по ночам, мешают спать. Если опухоль сильно ослабляет костную ткань, возникают патологические переломы.

При поражении головного мозга   беспокоят головные боли, головокружения. Могут возникать нарушения сознания, судороги.

Сдавление спинного мозга из-за метастазов в позвоночнике возникает у 5–10% онкологических больных.

Проявляется болями в позвоночнике, руках, ногах, нарушаются движения, мышцы становятся слабее, возникает чувство онемения, покалывания затем, развивается паралич ног или рук, больной перестает контролировать мочевой пузырь и прямую кишку

 

Можно ли вылечить пациента при метастатическом процессе?

Радикального лечения не существует. Можно добиться ремиссии, но  шансы на пятилетнее выживание крайне малы. Цели лечения:

 

– продлить жизнь больного;

– обеспечить хорошее самочувствие,

– устранить мучительные симптомы.

 

Лечение зависит от количества, размеров очагов, состояния геможинамики и дыхания,  функции печени и почек.

Применяют паллиативные хирургические вмешательства любого уровня сложности.

 

– хирургическое удаление пораженной части органа;

– при единичных метастазах их удаляют – выполнить радикальную операцию.

– хирургическая помощь при механической желтухе: дренирование, стенты;

– малоинвазивные методики: радиочастотная, микроволновая аблация. В орган вводят иглу и подают на нее радиоволны высокой частоты.

 

Для разрушения опухолевых узлов   применяют микроволновую аблацию (разрушение с помощью микроволнового излучения), лазерную аблацию, криоаблацию (разрушение с помощью низких температур).

 

– стереотаксическая хирургия (Гамма-нож, КиберНож);

– при метастатических поражениях  костей их укрепляют с помощью винтов, скоб, пластин или иных конструкций;

– удаление жидкости из плевральной и брюшной полостей.

 

Терапевтические методики:

 

– противоопухолевая терапия препаратами последних поколений, включая таргетную, гормональную терапию, иммунотерапию;

– лучевая терапия,

– бифосфонаты для предотвражения разрушение костей и патологических переломов;

– паллиативная и симптоматическая терапия.

 

Для борьбы с симптомами назначают глюкокортикостероиды (уменьшают воспаление вокруг опухолевых очагов), противосудорожные препараты.

Обезболивание в соответствии с современными рекомендациями ВОЗ и другие виды симптоматического лечения.

Поддерживающая терапия, которая помогает комфортно и без побочных эффектов перенести курс химиотерапии.

 

Читайте далее: Метастазы при раке

 

О БОЛЕЗНИ Справочник пациентам и родственникам. Все, что нужно знать о раке.

 

ЕСТЬ ВОПРОС? ЗАКАЖИТЕ ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ Уже сегодня, обсудите план лечения с онкологом или задайте вопросы Главному врачу.

Медицинские анализы центр СИТИЛАБ на Рижском,41 —

Весь спектр медицинских анализов рядом с Вами в новом центре СИТИЛАБ.
Мы поможем выбрать нужные!

 

Перейти на сайт СИТИЛАБ

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ